Интересно, что себум, или кожное сало, которое вырабатывают эти железы, служит коже защитой. Каким же образом то, что должно защищать от повреждения, становится его причиной? Воспаление возникает из-за закупорки сальных желез. Себум застаивается в протоках, а это создает благоприятную среду для инфекции, которая всегда присутствует на коже. Закупориваются сальные железы ороговевшими, но не отшелушившимися клетками эпидермиса, а при недостаточной гигиене — пылью. Имеет значение и pH кожи, и населяющая ее микробиота. Но все местные факторы так или иначе регулируются главным образом влиянием гормонов и состоянием иммунной системы.
Общеизвестный факт, что наиболее акне распространено среди подростков. Особенность подросткового организма в том, что он находится в состоянии активной перестройки, вызванной половыми гормонами. Уязвимыми для акне периодами являются и беременность, и климакс — по той же причине. Дисбаланс половых гормонов — один из основных факторов влияния, способствующих развитию акне.
Обычно подростковые прыщи со временем проходят, и все, что требуется, это тщательно соблюдать гигиену, чтобы уменьшить возможность развития инфекции. Однако в одни и те же периоды гормональных изменений у некоторых людей высыпания незначительны, а у других принимают тяжелый характер. Это связано с влиянием других предрасполагающих факторов: неправильного питания, патологий желудочно-кишечного тракта, стресса, аллергии или их сочетанием.
Связь акне и гинекологических патологий самая прямая, и влияют здесь все те же гормоны. Поэтому нередко опытный гинеколог по одному внешнему виду пациентки может предположить заболевание, еще до того, как услышит жалобы и произведет осмотр.
Поликистоз, расстройства менструального цикла, бесплодие — все эти патологии могут проявляться в том числе и угревой сыпью. Патологический механизм запускается гормональными нарушениями, которые лежат в основе и гинекологических болезней, и акне. Это подтверждается и тем фактом, что нормализация гормонального фона, которая является необходимой составляющей лечения подобных гинекологических заболеваний, обычно способствует и улучшению состояния кожи.
Если речь идет о незначительной угревой сыпи, появляющейся в определенной фазе менструального цикла (вторая половина цикла ближе к менструации), то можно обойтись и без консультации гинеколога, и без специального лечения, достаточно гигиенических процедур. В остальных случаях консультация гинеколога, а иногда и эндокринолога, весьма желательна. Лечение акне обязательно должно быть комплексным, а если ограничиваться одними лишь местными процедурами и уходом, эффект будет временным, а проблема может затянуться на годы.